使君子

摘要

中药使君子,别名:留求子,史君子,五梭子,索子果,冬均子、病柑子等。本品为使君子科植物使君子的干燥成熟果实。秋季果皮变紫黑色时采收,除去杂质,干燥。具有杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫病,虫积腹痛,小儿疳积的功效。

【使君子的功效与作用】

使君子的功效

【炮制】 使君子仁:除去外壳,取净仁。炒使君子仁:置锅内用文火炒至微√有香气,取出,放凉。

【性味】 甘,温。有毒。

1.《开宝本草》:"味甘,温,无毒。"

2.《本草正》:"味甘,气温,有小毒。"

【归经】 入脾、胃经。

1.《雷公炮制药性解》:"入脾、胃二经。"

2.《本草新编》:"入脾、胃、大肠。"

3.《本草经解》:"入∑足厥阴肝经、足太阴脾经。"

【功能主治】 杀虫,消积,健脾。治蛔虫腹㊣ 痛,小儿疳积,乳食停滞,腹胀,泻痢。

1.《开宝本草》:"主小儿五疳,小便白浊,疗泻痢。"

2.《纲目》:"健脾胃,除虚热。治小儿百病疮癣。"

【用法用量】 内服:煎汤,3~5钱;或入丸、散。

【注意】 服药」时忌饮热茶。大量服用能引起呃逆、眩晕,呕吐等▓反应。

1.《纲目》:"忌饮热茶,犯之即泻。"

2.《本草经疏》:"忌食热物。"

3.《本草汇言》:"脾胃虚寒之子▲,又不◤宜多用,多←食则发呃。""苟无虫积,服之必致↓损人。"

使君子的作用

1.治小儿蛔虫咬痛,口吐清沫:使君子(去壳)为极细末,用米饮调,五更早空心服。(《补要袖珍小儿方论》使君子散)

2.治小儿疳蛔:使君子十个(瓦上炒,为末),甘草(胆汁浸一夕)、白芜荑各一分,苦楝々子五个(炮,去核)。上末之,每服一钱,水煎服。(《幼科准绳》使君子散)

3.治小儿五↑疳,脾胃不和,心腹膨胀,时复?痛,不进饮食,渐致羸瘦:厚朴(去皮,姜汁炙)、陈皮(去白)、川芎各一分,使君子仁(浸,去黑皮)一两。上为细末。炼蜜丸如皂子大。三岁以∞上一粒,三岁以下半粒,陈米饮化下。(《局方》使君子丸)

4.治小儿痞块腹大,肌瘦面黄,渐成疳疾:使君子仁三钱,木∴鳖子仁五钱。为末,水丸々龙眼大。每以一丸,用鸡子一个破顶,入药在内,饭上蒸热,空心食。(《简便单方》)

5.治黄病爱吃生米、茶叶、桴炭、泥土、瓦屑之类:使☉君子肉二两(切碎,微炒),槟榔二两,南星三两(俱用姜汁拌炒)。共为末,红曲打糊为丸,如梧桐子大。每服百余丸,乌梅,花椒汤送下。(《万病回春》)

6.治虫牙疼痛:使君子煎汤,频漱。(《濒湖集简方》)

7.治头瘗面疮◥◥:使君子仁,以香☆油少许,浸三、五个,临卧时细嚼,香油送下,久而自愈。(《普济方》)

8.小儿脾疳。用使君子、芦荟,等分为末。每服一钱,米汤送下。

9.小儿痞块(腹大,肌瘦而黄,渐成疳疾)。用使君子仁三钱、木鳖子仁五钱,共研为末,滴水做成丸子,如龙眼大。每取一丸,放入一个破了顶的鸡蛋中,饭上蒸熟,空心服。

10.蛔虫病。用使君子为末,五更时以米汤调服一钱。

11.小儿虚肿(头面、阴囊都有浮肿)。用使君子一两,去壳,加蜜五钱炙炙药,研细。每服一钱,饭后服,米汤送下。

12.虫牙疼痛。有使君子煎汤频嗽。

【使君子的药理作用】

1.驱蛔虫作用:使君子在体外试验中对蚯蚓、水蛭、猪蛔等均有较强的抑制效果。如曾报告10%的使君子水浸膏于0.5-2小时内可使蚯蚓昏迷或死亡,但95%乙醇浸膏无效。有人试验了20种中药的50%乙醇提出物对猪蛔、蚯蚓及水蛭的∩杀虫效果,结果使君子⌒、鹤虱、芜荑、槟榔、贯众、川楝子、雷丸及吴茱萸等8种有显着作用,其中尤以使君子的∑ 作用为强。猪蛔首部描记法实验表明,使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔首部作用,在麻痹之前,往往先有刺激现象,其有效成分为水溶性,高浓度√酒精、石油醚及氯仿提出物均无效,使君子灰分也无效。使君子驱蛔★有效成分一般认为系其所含之使君子酸钾。使君子酸钾在体外对整体猪蛔有明显的抑制作用,但不能杀死它。日本人从毛使君子中提得的使君子酸,对猪蛔也有明显作用,能引起整体猪蛔运动失调,其最低有效浓度ζ为1:1000。但也有人曾从使君子提得吡啶及其同类物,含量约千★分之一,而吡啶类有杀虫及驱虫效能,故认为使君子的驱蛔作用可能与此也有关。另还有报〖告使君子油与蓖麻油之混合物对人与动物也均有明显的驱蛔效果。

2.驱蛲虫作用:对于自然感染鼠蛲虫的小鼠的实验结果表明,使君子粉、使君子和百部粉合用均有一ζ 定的驱蛲作用,对于幼虫,使君子粉剂无效,但使君ξ子粉剂和百部粉剂合用,则稍有效果。

3.抗皮肤真菌作ω 用:使君子水浸剂在体外对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、腹股沟表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度的抑制Ψ作用。

4.其他作用:使君子粉剂对自然感染的鼠蛲虫病有一定的驱蛲作用。与百部粉剂合用,效力较单用时好,且对幼虫亦稍有作○用。水浸剂(1:3)在试管中对某些皮肤真菌有某些抑制作用。抗肠寄生虫:水浸剂或乙醇浸剂36%浓度,对体外保温培养的猪蛔虫5分钟可使麻痹;使君子油40%浓度,经30分钟,尚不能麻痹猪蛔Ψ虫,而去油水浸剂19%浓度3分钟即可使【猪蛔虫麻痹,在虫体麻痹前均先有短暂兴奋现象;使君子仁、壳及叶100%前剂对蚯蚓有麻痹作用,叶作用强于仁、壳,而毒性较小;0.1%使君子酸钾可使蚯蚓在8小时内死亡,对猪蛔虫亦有抑制作用。

【使君子用药禁忌】

注意

服药时忌饮热茶。大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应。《纲目》:忌饮热茶,犯之即泻。《本草经疏》:忌食热物。《本草汇言》:脾胃虚寒之子,又不宜多用,多食则发呃。苟无虫积,服之必致损人。

1、副作用可有呃逆,用其壳煎水饮服可止;多服还可出现眩晕、恶心等反应。

2、生食副作「用较大;炒后副作用稍轻。

3、使君▆子不宜与热药、热茶同服,否则易致腹№泻。

禁忌

1、服药时忌饮热茶。大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应。

2、《纲目》:忌饮热茶,犯之即泻。

3、《本草经疏》:忌食热物。

4、《本草汇言》:脾胃虚寒之子,又不宜多用,多食则发呃。苟无虫积,服之必致损人。

5、《岭南采药△录》:使君子,生食太多,令人发呃逆,儿童多食,有呃▅逆至一日夜不止者,惟用其壳煎水饮之,即止。

【使君子临床应用】

主要用于驱蛔虫,排虫率约达70%,疗效还不够满意,但因其毒性小,较安全,且味甘可口,小儿喜服,故多用于儿童驱蛔。可单用,或ζ配槟榔同服,放如使槟合剂。又有人驱蛲□ 虫,但疗效比驱蛔虫更差。此外,也可用使君子治疳积,取其有驱虫兼健胃作用。常配胡黄连、芜荑等,方如疳积丸。

①治疗蛔虫病

使君子用于驱蛔,近代作了较多∞观察,但结果不尽一致。据数十例至◆数百例的报告,服药后的排虫率自30左右至86%不等,大便复查虫卵阴转率一般约在30~40%上下,但亦有低至15.4%的。有人认为服药后◎多数患者蛔虫不能1次驱净,有重复用药的必要;但也有指出,反复用药并无多大裨益。用法:使君子仁(生仁或炒至香脆)嚼碎吞服,或然干研末开水送服,亦可制成煎剂服用。每日1决于空腹』时或食后2小时左右服下,或每日2~3次分服,或连服2~3日。部分¤病例服后曾加服泻剂。剂量:有按每岁1粒服用的,有按每岁1克或每岁加1克(例如2岁为3克,3岁为4克,余类推)给药的,有按每公斤体重0.5克计算为1日量的,亦有按年龄大小给服5~10克不等的。但似以1岁1克或1岁加1克,最高量不超过10或16克;及按年龄大小给服10克(12岁以下)或20克(13岁以上)者效果较好。疗效高※低与用法、剂量等有一定关系。煎剂效果不及原药吞服高卐,但副作用则较小。1次顿服较分︾次服用效果为佳。连服2日或3日并不比单次服用的疗效显著。剂量々与疗效成一定的正比关系,用量小的(如1岁1粒)较用量大的(如1岁1克)疗效为低,副作用也较小。加服泻剂有谓可增加效力,但亦有认为易引起呕吐反应,无加用必要。副反应:最常见的为呃逆,其∏次为头晕、头痛、腹痛、腹泻等。一般均较轻微,可自行消◥失。

②治疗蛲虫病

将使君子仁炒熟,于饭前半小时嚼食。小儿每日3~15粒,,成人15~30粒,分3次服。连服15天为一疗程,隔1月再服一疗程。服药前后忌饮浓茶。一般经1~2疗程,症状即可㊣ 消失。

③治疗肠道滴虫病

将使君子▼炒黄,成人嚼服,儿童研末服。剂量:1岁以内每日█1钱,1~2次分服,1~3岁每日服1.5钱,成人日服1次,每次5钱,连服3~5天为一疗程;必要时隔3~5天后再服1~2个疗程。观察7例,其中成人3例,经一疗程治愈;婴儿4例,经2~3疗程治愈。

【使君子名家论述】

①《纲目》:"凡杀虫药多是苦辛,惟使君、榧子,甘而杀虫,亦一异也。凡大人小儿有虫病,侵晨空腹食使君子仁数枚,或以壳煎汤咽下,次日虫皆死而出也。或云七生七煨△食亦良。此物味甘气温,既能杀虫,又益脾胃,所以能敛←虚热而止泻痢,为小儿诸病要药。"

②《本草经疏》:"使君子,为补脾健胃之要药。小儿五辩,便浊泻痢及腹虫,莫不皆由脾虚胃弱,因而乳食停滞,湿热〓瘀塞而成。脾健胃开,则乳饮自消,湿热自散,水道自利,而前证俱除矣。不苦不辛,而能杀疳蛔@ 】,此所以为小儿上药也。"

③《本草正》:"使君子,凡小儿←食此,亦不宜频而多,大约性滑,多则能伤脾也。但使君子专杀蛔虫,榧子专杀寸白虫耳。"

④《本草正义》:"使君子,甘温是温和之温,殊非温燥可比,故能助饮食之运化,而疏导肠中积滞,且富有脂液,所以滑利流通。《开宝》所谓小便白浊者↓,即指疳积症而言。凡小儿腹膨有积,每每小便如粉浆,此盖肾中输尿之路,分泄不清,即以饮食所化之精液,并入小溲而∴出,所见最多,非大人之赤白浊,不可误认。又谓其主泻痢,亦是疳积中〗之一症,惟其消化失职,以致↓大便改常,或为泄泻,或为积滞,此物又能助消化,且去积滞,故并治之,即濒湖所谓能益脾胃,除虚热,治小儿百病之意也。"

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