冰片

摘要

中药冰片,别名合成龙脑、梅片、艾粉、结片等。冰片分机制冰片与艾片两类。机制冰片以松节油、樟脑等为原料经化学方法合成的龙脑;艾片◇为菊科艾纳香属植物大风艾的鲜叶经蒸气蒸馏、冷却所得的结晶,又称“艾粉”或“结片”。本品为↓无色透明或白色半透明的片状松脆结晶;气清香,味辛、凉;具挥发性,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。本品在乙醇、氯仿或乙醚中易溶,在水中几乎不溶。熔点应为205~210℃(附录ⅦC)。具■有开窍醒神,清热止痛。用于热病神昏、痉厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,目赤,口疮,咽喉肿痛,耳道流脓的功效与作用。

【冰片中药概述】

冰片,别名艾片、龙脑、梅片,为龙脑香科乔木的树脂加工结晶品。辛、苦,微寒。归心、脾、肺经。

1.开窍醒神:用于温热∏病高热神昏、中风痰厥,神志昏迷、痉厥,不省人①事等,如(安宫牛☆黄丸)。

2.清热消肿:外用于咽喉肿痛、口舌溃烂、目赤肿痛及耳道流脓等,如(<外科正宗>冰硼散)、(拔云散)。

3.用于疮疡痈肿、目赤云翳,如(<重楼玉钥>生肌散)。

【冰片的功效与作用】

冰片的功效

【性味】 辛苦,凉。

1.《唐本草》:"味辛苦,微寒。"

2.《海药本草》:"味苦辛,微温,无毒。"

3.张元素:"热。"

4.《本经逢原》:"辛苦,温,有毒。"

【归经】 入心、肺经。

1.《纲目》:"肺、心、脾。"

2.《雷公炮→制药性解》:"入肺、肝二经。"

【功能主治】 通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。治中①风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。

1.《别录》:"妇人难产,取龙脑研末少许,以新汲水调服。"

2.《唐本草》:"主心腹邪气,风湿积聚,耳聋。明目,去目ㄨ赤肤翳。"

3.《海药本草》:"主内外障眼,三虫,治五痔,明目,镇心,秘精。"

4.张元素:"治大肠脱。"

5.李杲:"治骨痛。"

6.王好古:"散心盛有热。"

7.《纲目》:"疗喉痹,脑痛,鼻息,齿痛,伤寒舌出,小儿痘陷。通诸窍,散郁火。"

8.《本草备要》:"治惊痫痰迷。"

9.《会约医镜》:"治肢节疼痛。"

冰片的作用

1.治急中风目↘瞑牙噤,不能下药:天南星(生捣】为细末)、龙脑(别研)。上二味,各等分,重研细,以中指点散子↓,揩齿三、二十次在大牙左右,其口自开,始得下药。患者只使一字至∏半钱匕。(《圣济总录》开关散)

2.治时疾发豌豆疮及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘,妄语:龙脑一钱。细研,旋滴猪心血和丸,如鸡头肉大。每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,得睡,疮复发透,依常将息取安。(《经验后方》)

3.治伏热在∞心,昏瞀不省,或?服热药,搐热冒昧不知人※,及疮疹倒靥㊣ 黑陷:生梅花脑子(研)半字或一字。取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸ㄨ,用新汲水少许化下,未省再服;如疮疹陷伏者,温酒化下。(《小儿药证直诀》)

4.治伤寒舌出过寸者:梅花片脑半分,为末,掺之。(《夷坚志》)

5.治头目风热☉上攻:龙脑末半】两,南蓬砂╲末一两。频搐两鼻。(《御药院方》)

6.治头脑疼痛:片脑一钱,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰诞即愈。(《寿域神方》)

7.治风热喉痹:灯心一钱,黄柏五分(并烧存性),白矾七分(煅过),冰片脑三分。为末。每以一、二分吹▼患处。(《濒湖集简∩方□》)

8.治咽喉口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛〓:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)

9.治口疮咽燥:龙脑三钱,黄柏三两。为末,蜜丸梧子大,每麦冬汤下十丸。(《摘元方》)

10.治内外痔疮︽:片脑一、二分,葱汁化搽之◤。(《简便单方》)

11.治眼赤痛,卒生浮白翳:龙脑一分,雄雀粪∮一分。上件药,研如粉,以人乳汁一合〖,相合,调匀成膏,每以铜箸取少许点卐之。(《圣惠方》龙脑膏)

12.治酒?鼻,赤疱注上面脸者:脑子,真酥调涂敷。(《海上方》)

13.治牙齿疼痛:梅花脑、朱砂。末,各少许揩之。(《濒湖集简方》)

14.治鼻中息肉垂下者:片脑点之。(《濒湖集简方》)

15.治烫、烧伤:冰片10克,银朱5克,香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开,后把银朱、冰片放入,加热成红褐色,即成膏。将创面●消毒后涂抹,一天一次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

【冰片分类】

一、龙脑冰片

又名:龙脑(《别录》),脑子(《海上方》),瑞龙脑(《本草图经》),梅花脑子(《小儿药证直诀》),梅花片脑(《夷坚志》),片脑(《寿域神方》),梅花脑、冰片脑(《纲目》),梅片、梅冰。为龙脑香树脂的加工品。呈半透明块状、片状或颗粒◣状结晶,直径1~7毫米,厚约1毫米,类白色至淡灰棕色。气清香,昧清凉,嚼之则慢▓慢溶化。微量升华后,在显微镜☆下观察,其结晶为棒状或多角□ 形。燃烧时无黑烟卐或微有黑烟。以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳。

主产印度尼西亚的苏门答腊等地。

二、机制冰片

为化学方法合成的加工制成品。呈半透明薄片状结晶,直径5~15毫米,厚约2~3毫米。白色,表面有如冰的裂纹。质松脆◣有层,可以Ψ 剥离成薄片,手捻即①粉碎。气清香,味辛凉。燃烧时有黑烟,无残迹遗●留。

产于上海、天津、南京、广州等地。

另有菊科植物艾纳香的叶提取的结晶,习称艾片。在商品中亦作为冰片之一种,详"艾片"条。

【冰片药效鉴别】

冰片走窜开窍,“无往不达”,其性凉,清热解毒的效力优于▅麝香。能引药深入病处,若病邪尚在体浅部者,用之反有引病¤深入的可能,故病⊙在深部者用之。

【冰片药理作用】

体外对葡萄球菌、链球菌等有抑制作用。

【冰片化学成分】

含右旋龙脑律草烯、榄香烯、龙脑及香醇酮等。

【用量用法】

0.5——5g,入丸散剂,不宜入汤※剂。外用适量。

【冰片区别】

1、合成与天然冰片功效∞区别

冰片中主要的功效成份为龙脑,由于合成冰片中龙脑含量仅为55%以上,与天然冰片相比有效成份含量相差甚远,因此从功效上与天然冰片相比也相差很大,加之异龙脑含量很高,虽然2010年版药典中并无对异龙脑的含量要求,但根据以往的标准显示合↙成冰片中异龙脑含量是不低于25%的,而异龙脑是冰片ζ 中的主要毒性成份,其对人体有很强的副作用,也容易引发过敏等【反应,因此随着人们健康意识的增强▓越来越多的产品己经放弃廉价但安全性低且效果更次的合成冰片而选用天然冰片。

2、天然左旋冰片与右旋冰片功效区别

左旋和右旋的区别实际上是手性的区别,因为单从这两种物质来讲,其分子式、分子量及其他大多数物理性△质均相同,唯一不同的是这」两种化合物的立体结构,这就好比人的两▼只手,分开时看起来完○全一样的却怎么也不←能完全重合,这便是手性。手性是自然界的基本属性之一。分子的不对称性在生命科学中起着极为关键的作用。因为许多主要◤的生物学活性是通过严格的手性匹配产生分子识别而实现的(因对︽手性分子的卓越研究,美国及日本⊙的3位科学■家于2001年分享诺贝㊣尔化学奖)。人体〖对药物有很高的选择性。药物进入人体后与酶、核酸等相互作用才能产生效用。但是人的各种酶有识别和选择性,要选择与之相匹配的药物的立体结构。比如人体里的氨基酸都是左旋的,只有ω与左旋的氨基酸才能合成蛋白质。所以,我们◥吃的药,由¤于药物的分子结构的不同,只能一部分起〒作用,另一部分则没有药效,甚至有毒◢副作用,对人体内环境造成污染。因此左旋体的药物在进入人体后的效用则明显优于右旋体,正是因此左旋冰片也越来越受到人们的重视,其前景也更加◣广扩。

【冰片的食用方法】

冰□ 片做法指导

1. 热╳闭神昏者,可与麝香、牛黄、黄连、郁金等配☆伍,以清热开窍。

2. 凡痰火郁闭,喉痹音哑,或火热壅滞,口疮齿肿者,可与朱砂、硼砂、玄明粉配伍吹搽患处,以散火解毒。

3. 暴发火眼,或翳膜胬肉者,可与炉甘①石、玄明粉、硼砂配伍,为末点眼。

【注】

药用冰片有三种。艾片(为菊〓科植物艾纳香的叶中提取的结晶,为♂天然冰片的一种);机制冰片(是用樟脑、松节油等经化学方法合成的);龙脑冰片(为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工
品,又叫“梅片”)。

【冰片禁忌】

气血虚者忌服,孕妇慎服。

《本草经疏》:"凡中风非↑外来之风邪,乃因气血虚而病者忌之;小儿吐泻后成惊者为慢脾风,切不可服,急惊属实热可用↘,慢惊属虚寒不★可用;眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。"

【冰片临床应用】

(1)内服兴奋中枢神经系统,提神醒脑,辅助麝香等药,用于热性病神志昏迷,高热惊厥、抽搐、中风口噤、风痰闭塞等。常用的芳香开〇窍丸散,大都『含有冰片。

(2)外用清热(消炎)消肿止痛,治耳鼻咽喉◣及口腔某些化脓性疾患,,取其有抗菌消炎作用,有多用于治咽▲喉肿痛、小儿鹅口腔、中耳炎、外耳道炎等,常配硼砂、朱砂等,方如冰硼散。

又据最近报道,试用冰片凡林软膏热∑ 敷(用热水袋)心窝部︻治老年慢性气管炎,有一定疗效↑。

【冰片处方举例】

冰硼散(《医宗金鉴》):冰片1.2g、硼砂15g(炒)、朱砂1.8g、元明粉15g,各研极细末▓,和均,用吹药器∑或纸筒喷入患处,每天5~6次。

注:

(1)解放前冰片多进口,来源▼于日本或德国。解放后制出了国产冰片,不但满足了国内医药和香料行业的需要,还可大量出口外外销。品质超ξ过日本产品,并销往日本。

(2)国外另有一种以龙脑科植物龙脑△香的树干经蒸馏而成」的结晶品,形味与〓上品相同。

(3)全国机制冰片的合成方法,大体一致,均以松节油、草酸为原料,只是使用的催化剂不同。

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